# Videolaringoscopia: posición de la epiglotis y técnica con la pala - Publicación original: https://www.twitter.com/i/status/2105674106603479389 - Cuenta de origen: [@AirwayOTM](https://x.com/AirwayOTM) - Idioma de origen: inglés - Idioma de destino: español - Duración: 8:33 - Publicado: 2026-10-05 - Traducción automática. Comprueba el original antes de citar. - URL canónica: https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala - Versión en el idioma original: https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/en/video-laryngoscopy-epiglottis-positioning-and-blade-technique.md ## Transcripción [0:00](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala) Bienvenidos a la Vía aérea de octubre de 2026. [0:03](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=3) Soy su anfitrión, Andrew Perrotte. Soy médico de Urgencias en la Universidad de Kansas Health System y Medical Center, junto con mis colegas, el Dr. Kyle Brown, también de Urgencias de KU, el Dr. Grabow, de Urgencias en Emory y la Dra. Reba Haj, de Cuidados Críticos de Urgencias en Prisma South Carolina. [0:19](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=19) Eh, tengo un conflicto de intereses porque formo parte del consejo asesor médico de Verathon. Por lo demás, nuestros compañeros no tienen ningún conflicto de intereses. [0:27](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=27) La Vía aérea del mes es un tutorial gratuito y de acceso abierto sobre las mejores prácticas en videolaringoscopia y manejo de la vía aérea, y pretendemos que sea un recurso educativo de consulta inmediata y una excelente oportunidad para ampliar la comunidad de entusiastas de la vía aérea, y también compartir mejores prácticas, [0:42](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=42) compartir obstáculos comunes para el éxito. [0:44](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=44) Así que hoy vamos a analizar este video. [0:48](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=48) Recuerden, no tengo idea de quién hizo esto, ni qué paciente estuvo involucrado. [0:52](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=52) Grabamos todo esto, eh, sin ninguna identificación del paciente ni vínculo con los profesionales. Así que veo esto como lo están viendo ustedes. [0:59](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=59) No conozco los detalles del caso, solo comento sobre la vía aérea. [1:03](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=63) Esto parece una hoja de Glidescope. Ahí está esa hoja de plástico negro. [1:07](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=67) Inicialmente, obtenemos una vista con algunas estructuras relevantes de la vía aérea. [1:14](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=74) Esta es la epiglotis. Hay muchas secreciones aquí. [1:18](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=78) La vista inicial es… parece que la hoja casi está fijando la epiglotis. Así que, a veces, estos videos comienzan bastante temprano, así que, eh, no tenemos, por ejemplo, la entrada por los dientes. Esta es la úvula. [1:30](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=90) Así que, de la úvula a la epiglotis. [1:35](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=95) Inmediatamente, pienso que esto es una, una una especie de empuje en vez de una laringoscopia incremental. [1:42](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=102) Así que, ya saben, empujando hacia abajo en la orofaringe y simplemente intentando esperar y ver qué se ve. [1:47](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=107) Eh, el Dr. Levitan, eh, el Swami de la vía aérea y el Dr., eh, Brian Jacobson aquí en KU, ambos hablan mucho de la laringoscopia incremental, la epiglottoscopia. [1:57](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=117) Así que ven sus estructuras y trabajan intencionalmente hacia abajo hasta las estructuras, en vez de simplemente empujar, avanzar y ver qué obtienen. [2:03](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=123) Primero la úvula, luego la epiglotis, luego la laringe. [2:07](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=127) Pero este es un movimiento de articulación en vez de un simple empuje. [2:10](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=130) Y lo que a veces ocurre cuando simplemente bajan así es que terminan en todo tipo de posiciones, eh, poco comunes o, eh, preocupantes, y en esta, la epiglotis se empuja hacia abajo en vez de elevarse. [2:23](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=143) Así verán que los operadores se meten bajo la epiglotis, lo cual está bien, pero intentan asentar la pala, supuestamente, esta es una pala Mac, ya que las palas Miller para adultos aún no están disponibles en Verathon. [2:36](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=156) Pero intentan colocar una pala Mac en la vallécula. [2:39](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=159) Incluso si esta es una pala hiperangulada, entonces también están en la vallécula. [2:42](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=162) Sin embargo, no lo parece, por cómo se mueve esta pala. [2:45](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=165) Recuerden, con la pala hiperangulada se hace palanca hacia atrás. [2:47](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=167) Con la Mac se avanza y se eleva. Pero verán que, en lugar de dividir el pliegue molecular medio, esta estructura de aquí o el ligamento glosoepiglótico mediano, eso es lo que buscan, y eso va a crear ese signo omega, donde la epiglotis es esa bonita estructura redondeada, [3:03](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=183) deja ver la glotis. Esto entra oblicuamente por la izquierda lateral. Están obteniendo una especie de visión distorsionada, ya saben, eh, oblicua de la glotis, y la epiglotis simplemente no se levantará ni se apartará como quieren hacerlo. [3:18](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=198) Así que, de nuevo, intentando apartar la epiglotis del camino. [3:22](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=202) Es muy razonable retroceder. Me gusta eso. [3:25](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=205) Ya saben: «Oigan, no estoy llegando adonde necesito llegar. [3:26](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=206) Voy a retroceder». Así que, ya saben, la solución para la mayoría de los problemas de vía aérea es retroceder, no avanzar, pero siguen encontrando el mismo problema. [3:34](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=214) Así que la epiglotis, y creo que la mala interpretación aquí probablemente fue: «Oigan, no estoy apartando la epiglotis del camino. [3:40](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=220) No va a voltearse como quiero. Así que voy a usar esta pala Mac como una Miller», en lugar de lo que los profesionales, Creo que lo ideal aquí habría sido, ya sabes, reestructurarlo todo según este abordaje por línea media. [3:52](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=232) Así que, en vez de este enfoque oblicuo, ya sabes, probablemente lo que está pasando es que la pala está más o menos en el lateral derecho de la boca, y la pala se está desplazando desde el lateral izquierdo atravesando la boca, y eso está levantando cosas por el lado izquierdo. [4:04](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=244) Creo que hay que barrer la lengua, y luego volver a la línea media, y entonces eso asentará la pala en la línea media. [4:10](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=250) Todo encajará de un modo mucho más óptimo. [4:12](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=252) Pero es lo que hay. Es fácil decirlo retrospectivamente, difícil hacerlo en tiempo real. [4:17](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=257) Pero creo que la solución, lo que muchos haremos, será decir: «Bueno, déjame levantar la epiglotis». [4:22](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=262) El problema de esta vista son muchas cosas, pero no ha… lo principal es que no ha resuelto el problema original, que las estructuras, eh, no están en la línea media. [4:30](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=270) Así que, aunque tengas una vista, que la tienes, ahora sigues sin conseguir que las cosas queden en la línea media. Sigues intentando llegar de forma oblicua o de lateral a medial. Eh, estos son los aritenoides. Las… estas son las cuerdas. [4:45](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=285) La epiglotis está apartada hacia arriba, pero no me siento muy seguro con esta vista. Así que veremos qué pasa aquí. [4:53](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=293) Entra el tubo endotraqueal. Esto también explica por qué defiendo usar un bougie. [4:57](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=297) Sé que ya lo he dicho antes a quienes escuchan, pero, bueno, aquí no sé dónde están las cosas, y el tubo me está obstruyendo la vista. [5:04](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=304) Y aquí, el balón me está obstruyendo la vista. [5:07](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=307) Y aquí, el balón me obstruye la vista. El bougie es un dispositivo muy complejo, eh, pero para mí funciona realmente de maravilla. Pero creo que lo más importante es que adquieras confianza con él y lo uses, eh, hay cierto contraste visual al ser azul o naranja. [5:22](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=322) Pero lo principal es cuando intentas introducir el estilete o el bougie en la vía aérea, cuando está incluido en el tubo traqueal, tienes estos períodos en los que no ves en absoluto la glotis, a diferencia del bougie, lo ves entrar todo el tiempo, [5:35](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=335) y no te obstruye la vista. Dicho todo esto, este tubo endotraqueal pasa posteriormente hacia el esófago. [5:42](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=342) Y esta es la glotis en la vía aérea justo aquí, y eso es el esófago, o al menos las estructuras posteriores que no está en la vía aérea, eh, lo cual está bien. Pero, eh, saben, creo que todos pensamos: «Hombre, quiero que esto salga bien». Y entonces veo u- un lugar al que podría ir, [5:59](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=359) pero muy claramente, aquí es donde tiene que ir, y el tubo endotraqueal va posteriormente. [6:07](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=367) Más o menos, quiero decir, probablemente rozó sus aritenoides, pero no llegó a entrar ahí, pero esa no es la vía aérea. Y hay muchas cosas que puedes hacer para distinguirlas aquí, cuando enseño a mis residentes y a mis estudiantes de medicina, [6:17](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=377) a cualquiera que me escuche, vía aérea del mes, pero el esófago es un esfínter y la glotis es una estructura definida. [6:25](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=385) Tiene forma de diamante o triangular. Pero incluso si todo está edematoso e inflamado y no puedes ver perfectamente todas esas estructuras, puedes encontrar las otras estructuras que van a guiarte. Lo principal aquí es que, si pausas esto, ¿dónde está todo ahora? Esta es la epiglotis o muy probablemente estos son los aritenoides. [6:45](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=405) Y es una estructura anterior y entonces casi se puede distinguir el triángulo justo aquí. Es decir, incluso cuando está todo distorsionado e inflamado, sigue pareciendo diferente. Esta estructura es muy poco definida y yo diría que es circular y que es el esófago. [7:03](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=423) Así que se reconoce que el tubo endotraqueal está en el esófago y afortunadamente, y entonces entra la aspiración para tratar de despejar las cosas, lo cual creo que es muy útil. Probablemente habría empezado desde el principio con algo de aspiración, [7:17](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=437) pero ahora se ve mejor. De nuevo, es decir, no es perfecto, pero está esa especie de estructura triangular, las estructuras puntiagudas, son los aritenoides. Esto es la epiglotis. [7:26](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=446) Hay algo de oscurecimiento aquí. La pala está asentada en el lado izquierdo de la vallécula, de nuevo, no en la línea media, pero esto vuelve a estar mejor. [7:33](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=453) Así que empiezas a ver que esto definitivamente es la glotis y aquí verás un pase adicional y las cuerdas ahora están enganchadas. Hay un poco de resistencia, pero puedes ver el tubo endotraqueal y hay aritenoides detrás de él. [7:49](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=469) Aquí tienes la epiglotis. Se retira el estilete. Ese tubo endotraqueal está dentro. [7:53](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=473) Puedes ver un indicio de las cuerdas ahí, pero incluso con la, ya sabes, vista aún no muy buena, esta estructura es ese diamante o estructuras puntiagudas, triangulares, muy diferentes. Hay tantas cosas que aprender aquí. [8:08](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=488) Creo que, de forma óptima, y creo que principalmente este caso trata sobre la laringoscopia y de verdad deben tomarse el tiempo para centrarse. [8:16](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=496) Si una hoja Mac está asentada en la vallécula, aparte la epiglotis, intente identificar las estructuras y siempre, siempre antes de introducir el tubo endotraqueal, asegúrese de que va por ahí. [8:27](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=507) Esto es la glotis y no el esófago. En fin, gracias por acompañarnos. [8:31](https://www.translate.mom/transcript/2zZr589mLaom/es/videolaringoscopia-posici%C3%B3n-de-la-epiglotis-y-t%C3%A9cnica-con-la-pala?t=511) Sigan esforzándose. Hablaremos el próximo mes.