Histotripsia: cómo el ultrasonido destruye tumores de hígado
Detrás de mí hay una máquina que destruye
tumores mediante ondas sonoras.
Estoy aquí, en el hospital que ha realizado la mayor
cantidad de este tipo de procedimientos, para hablar con
el médico que ha realizado la mayor cantidad de este tipo
de procedimientos para mostrarles una demostración
y exactamente cómo esta cosa licúa tumores ante sus
propios ojos. Vamos a verlo.
La histotricia es un tipo de tratamiento contra el cáncer
que
usa ondas de ultrasonido focalizadas para
destruir tumores de forma no invasiva.
Así. Y este sistema Edison, fabricado por Histosonics,
es la única
máquina de histotricia disponible comercialmente
para humanos en el mercado actualmente.
El paciente estaría acostado sobre la mesa.
Este dispositivo, que se llama baño de agua,
estaría colocado sobre el
paciente, y lo posicionaríamos sobre el tumor
para preparar al paciente para
el tratamiento.
El baño de agua usado en la histotripsia
cumple la misma función que el gel
usado durante la ecografía, evitando las bolsas de aire,
que dispersarían las
ondas de ultrasonido y comprometerían el procedimiento.
El agua que se usa es agua corriente que pasa por un
filtro especial
para eliminar las burbujas de aire.
Estamos en un quirófano, pero esto en realidad
no es un procedimiento estéril, así que
No hay incisiones ni cortes ni nada que se haga sobre esto.
La parte más invasiva será colocarle una vía intravenosa para poder sedarlo.
Por lo general, también les damos anestesia
para que estén completamente dormidos y
no se muevan cuando comience la terapia.
La manera en que estas ondas de ultrasonido
concentradas destruyen las células tumorales
es expandiendo y contrayendo rápidamente los gases que están naturalmente dentro de
ellas.
Esta es una destrucción mecánica del tejido, en lugar de térmica o basada en
radiación. Por lo tanto, se parece más a una cirugía en
ese sentido, ya que es
mecánica. Así que realmente licúa esto.
Este tratamiento es instantáneo, así que,
en cuanto se administra la histotricia,
el tejido
queda destruido. No es algo que tengamos que esperar,
eh, más adelante.
El Dr. Burns nos mostró imágenes de antes y después de pacientes que se habían
sometido a
histotricia y cómo el tejido hepático sanó después del procedimiento.
En este momento, la histotricia se centra
principalmente en destruir tumores
hepáticos, pero
esta tecnología podría aplicarse a tumores en otras partes del
cuerpo también.
Y a esta paciente se le aplicó histotricia a este tumor.
Este era su único tumor en ese momento.
Cuatro meses después, tenemos una resonancia que
muestra que, básicamente
toda esa lesión está
resuelta. Podemos ver una cantidad muy, muy pequeña de un pequeño defecto aquí,
pero simplemente
comparando el tamaño desde el día del tratamiento hasta
cuatro
meses después, pueden ver que básicamente el, ya saben, h-
hígado básicamente
ha reparado toda esta zona y ha reabsorbido todo esto.
El ensayo para tratar tumores renales primarios acaba de terminar.
Así que estamos esperando esos resultados. Con suerte,
estará disponible comercialmente,
ya saben, el próximo año aproximadamente.
Y hay un ensayo para tratar tumores pancreáticos
que está en curso
en Barcelona, España, y probablemente llegará a EE. UU.
eh, en 2026. Así que la histotripsia y Histosonics son realmente una
plataforma tecnológica. Esta es una tecnología nueva.
Esto se extenderá a todos los órganos del cuerpo.
De cara a futuros ensayos,
probablemente llegará a la próstata para tratar
la HBP, el agrandamiento de la
próstata, y posiblemente el cáncer de próstata.
También se puede pensar en fibromas uterinos.
Dispositivos más pequeños podrían tratar tumores de mama, nódulos tiroideos,
e incluso tumores cerebrales. Esto se extenderá a todo el cuerpo,
afecciones cancerosas y no cancerosas, eh.
Los órganos llenos de aire, como pulmones,
estómago e intestinos, aún plantean un
reto debido a que las ondas de ultrasonido se disipan en el aire.
Dr.
Burns dice que un procedimiento de
histotripsia puede durar de una a tres horas,
según
cuántos tumores se estén tratando.
La mayoría de los pacientes con histotripsia se van
a casa un par de horas después del procedimiento.
Es bastante común tener algo de dolor o
molestias donde se aplica el tratamiento.
Para tratamientos pequeños, algunos pacientes no presentan síntomas.
Después del procedimiento, los pacientes
pueden tener síntomas sistémicos
inflamatorios.
Por lo general, eso empieza al día siguiente.
Eso es fiebre, un cuadro gripal, simplemente,
una sensación de malestar general.
Es muy normal. Es la reacción del cuerpo.
Esto no sustituye a todas las cirugías, pero puede haber pacientes que podrían
beneficiarse de esto en vez de someterse a una cirugía, que obviamente tendrá
más complicaciones, puede requerir estancias hospitalarias.
Y este procedimiento también puede repetirse muchas veces.
Así que, mientras la función hepática del paciente sea normal,
podemos tratar múltiples
tumores, ya sea en la misma sesión o repartidos en varios procedimientos
algo espaciados
durante semanas o meses.
La histotricia recibió la aprobación
de la FDA en octubre de 2023 y está
ampliando la disponibilidad a medida que se fabrican más máquinas.
Probablemente haya al menos un centro cerca de ti.
Si no en tu estado, al menos cerca.
Está disponible. Va a llegar al Reino Unido,
otras zonas de Asia.
Así que se expandirá globalmente con el tiempo.
Solo tienen que fabricar suficientes unidades.
End of transcript · 871 words · machine translated
Original transcript (English)
Behind me is a machine that destroys tumors using sound waves. I'm here at the hospital that's done the most of this type of procedure to talk to the doctor that's done the most of
this type of procedure to show you a demo and exactly how this thing liquefies tumors before your very eyes. Let's get into it. Histotripsy is a type of cancer treatment that
uses targeted ultrasound waves to destroy tumors in a non-invasive way. And this Edison system made by Histosonics is the only commercially available histotripsy machine
for humans on the market right now. The patient would be laying on the table. This device, which is called the water bath, would be sitting on top of the patient, and we would position this over the tumor
to get the patient prepared for the treatment. The water bath used in histotripsy serves the same purpose as the gel used during ultrasound imaging, preventing air pockets,
which would diffuse the ultrasound waves and compromise the procedure. The water being used is regular tap water that's run through a special filter to remove any air bubbles.
We're in an operating room, but this is actually not a sterile procedure, so there's no incisions or cuts or anything made on this. The most invasive portion will be getting an, an IV so that you can get sedation. Generally give patients anesthesia as
well, so they're completely asleep so they don't move once the therapy starts. The way these concentrated ultrasound waves actually destroy tumor cells is by rapidly expanding and contracting the gases naturally inside
them. This is a mechanical destruction of the tissue rather than a thermal or a radiation-based. So it's more similar to surgery in that sense, where it's mechanical. So it really liquefies this.
This treatment is instant, so as soon as the histotripsy is delivered, the tissue is destroyed. It's not something we have to wait for, um, down the road.
Dr. Burns showed us some before and after images of patients who had undergone histotripsy and how the liver tissue healed after the procedure. Right now, histotripsy is primarily focused on destroying liver
tumors, but there's potential for this technology to be applied to tumors in other areas of the body as well. And so this patient had histotripsy delivered to this tumor. This was her only tumor at the time.
Four months later, we have an MRI showing that basically that entire lesion is resolved. We can see very, very small amount of a little defect here, but just
comparing the size from the day of, from the treatment all the way down to four months later, you can see that basically the, you know, n- liver has basically repaired this entire area and reabsorbed all of this.
Trial to treat primary kidney tumors has just closed. So we're awaiting those results. Hopefully, that will be available commercially, you know, in the next year or so. And there's a trial to treat pancreatic
tumors that's underway in Barcelona, in Spain, and that'll be probably coming to the US, uh, in 2026. And so histotripsy and Histosonics is really a technology platform. This is a new technology. This is gonna expand to every organ in the body.
Looking at future trials, probably gonna come to prostate to treat BPH, enlarged prostate, potentially prostate cancer. Can think maybe uterine fibroids.
Smaller devices may be able to treat breast tumors, thyroid nodules, even think about brain tumors. This is gonna expand across the entire body, cancerous and non-cancerous, uh, conditions. Air-filled organs like lungs, stomach, and intestines still propose a
challenge due to the fact that ultrasound waves dissipate in air. Dr. Burns says a histotripsy procedure can take about one to three hours, depending on
how many tumors are being targeted. Most patients with histotripsy go home a couple hours after the procedure. It's fairly common to have some pain or discomfort where the treatment goes in.
For smaller treatments, some patients have no symptoms at all. After the procedure, patients can have some systemic inflammatory symptoms. That generally starts the day afterwards.
That's fever, a flu-like illness, just, just a general malaise feeling. That's very normal. That's the body reacting. This doesn't replace all surgeries, but it, there may be patients that could benefit from this rather than proceeding to a surgery, which obviously will have
more complications, may require hospital stays. And this procedure can also be repeated many times. So as long as the patient's liver function is normal, we can go after multiple tumors, either in the same session or over multiple procedures kinda spread
out over weeks or months. Histotripsy got FDA approval back in October of 2023 and is expanding availability as more machines are produced.
There's probably at least a center near you, if not in your state, at least near. It's available. It's gonna go be in the UK, other areas in Asia. So this is gonna expand globally as time comes.
They just have to build enough units.
