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Innovative Cancer Treatment Using Ultrasound
Derrière moi se trouve une machine qui détruit les tumeurs avec des ondes sonores.
Je suis ici à l'hôpital qui a le plus pratiqué ce type d'intervention pour parler au
médecin qui a le plus pratiqué ce type d'intervention pour vous faire une démo et
exactement comment cela liquéfie les tumeurs sous vos propres yeux. C'est parti.
L'histotripsie est un traitement du cancer qui utilise des ultrasons ciblés pour
détruire les tumeurs de manière non invasive.
Et ce système Edison fabriqué par Histosonics est la
seule machine d'histotripsie pour humains commercialisée sur le marché actuellement.
Le patient serait allongé sur la table.
Cet appareil, appelé le bain d'eau,
serait posé sur le patient et nous le positionnerions au-dessus de la tumeur
afin de préparer le patient pour le traitement.
Le bain d'eau utilisé en histotripsie remplit la même fonction que le gel utilisé lors de
l'imagerie par ultrasons,
empêchant les poches d'air qui diffuseraient les ondes ultrasonores
et compromettraient la procédure.
L'eau utilisée est de l'eau du robinet ordinaire passée dans
un filtre spécial pour éliminer toutes les bulles d'air.
Nous sommes dans un bloc opératoire, mais ce n'est en fait pas une procédure stérile.
Il n'y a donc pas d'incisions ou de coupures ou quoi que ce soit d'autre.
La partie la plus invasive sera la pose d'une perfusion pour recevoir une sédation,
on administre généralement aux patients une anesthésie également.
Ils dorment donc complètement pour ne pas bouger une fois que le traitement commence.
La façon dont ces ondes ultrasonores concentrées détruisent réellement les cellules tumorales est en
dilatant et contractant rapidement les gaz naturellement présents à l'intérieur.
Il s'agit d'une destruction mécanique du tissu plutôt que thermique
ou par radiation.
C'est donc plus proche de la chirurgie en ce sens que c'est mécanique.
Cela le liquéfie donc vraiment. Ce traitement est instantané.
Dès que l'histotripsie est pratiquée, le tissu est détruit.
Ce n'est pas quelque chose que nous devons attendre plus tard.
Le Dr Burns nous a montré des images avant et après de patients ayant subi
une histotripsie et comment le tissu hépatique a guéri après l'intervention.
Actuellement, l'histotripsie se concentre principalement sur la destruction des tumeurs du foie,
mais cette technologie pourrait potentiellement être appliquée à des tumeurs
dans d'autres parties du corps également.
Et cette patiente a donc subi une histotripsie sur cette tumeur.
C'était sa seule à l'époque.
Quatre mois plus tard, nous avons une IRM montrant
que, fondamentalement, cette lésion entière est résolue.
On peut en voir une très, très petite quantité.
J'ai un petit défaut ici,
mais en comparant simplement la taille depuis le traitement
jusqu'à quatre mois plus tard,
vous pouvez voir que, fondamentalement, le foie
a pratiquement réparé toute cette zone et a tout réabsorbé.
L'essai pour traiter les tumeurs primaires du rein vient de se clore,
nous attendons donc ces résultats.
Espérons que cela sera disponible sur le marché d'ici un an environ.
Un essai pour traiter les tumeurs du pancréas est en cours à Barcelone, en Espagne,
et cela arrivera probablement aux États-Unis en 2026.
Ainsi, l'histotripsie et l'histosonique sont vraiment une plateforme technologique.
C'est une nouvelle technologie. Elle va s'étendre à tous les organes du corps.
En regardant les futurs essais,
probablement destiné à la prostate pour traiter l'HBP dans les grosses prostates,
potentiellement le cancer de la prostate,
on peut penser peut-être aux fibromes utérins,
des appareils plus petits pourraient traiter les tumeurs du sein,
les nodules thyroïdiens, voire les tumeurs cérébrales.
Cela va s'étendre à l'ensemble du corps,
pour des affections cancéreuses et non cancéreuses.
Les organes remplis d'air comme les poumons, l'estomac,
et les intestins posent toujours un défi car les ondes ultrasonores
se dissipent dans l'air.
Le Dr Burns indique qu'une procédure d'histotripsie
peut prendre environ une à trois heures selon le nombre de tumeurs ciblées.
La plupart des patients traités par histotripsie rentrent chez eux quelques heures après l'intervention.
Il est assez courant de ressentir de la douleur ou une gêne à l'endroit où le traitement est appliqué.
Pour les traitements plus légers, certains patients ne présentent aucun symptôme.
Après la procédure, les patients peuvent présenter des symptômes inflammatoires systémiques.
Cela commence généralement le lendemain.
Il s'agit de fièvre, d'un état grippal,
juste une sensation de malaise général.
C'est tout à fait normal. C'est le corps qui réagit.
Cela ne remplace pas toutes les chirurgies, mais il se peut
que des patients puissent en bénéficier plutôt que de subir une chirurgie,
qui aura évidemment plus de complications. Elles nécessitent une hospitalisation.
Et cette procédure peut également être répétée de nombreuses fois.
Tant que la fonction hépatique du patient est normale,
nous pouvons cibler plusieurs tumeurs, soit lors de la même séance, soit au cours de plusieurs
procédures réparties sur des semaines ou des mois.
L'histotripsie a reçu l'approbation de la FDA en octobre 2023 et sa disponibilité s'étend
à mesure que de nouvelles machines sont produites.
Il y a donc probablement au moins un centre près de chez vous,
sinon dans votre État, du moins à proximité. C'est disponible.
Ce sera disponible au Royaume-Uni et dans d'autres régions d'Asie.
Cela va donc se développer à l'échelle mondiale avec le temps.
Ils doivent juste fabriquer assez d'unités.
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Original transcript (English)
Behind me is a machine that destroys tumors using sound waves. I'm here at the hospital that's done the most of this type of procedure to talk to the doctor that's done the most of this type of procedure to show you a demo and exactly how this thing liquefies tumors before your very eyes. Let's get into it. Histotripsy is a type of cancer treatment that uses targeted ultrasound waves to
destroy tumors in a non invasive way. And this Edison system made by Histosonics is the only commercially available histotripsy machine for humans on the market right now. The patient would be laying on the table. This device, which is called the water bath,
would be sitting on top of the patient and we would position this over the tumor to get the patient prepared for the treatment. The water bath used in histotripsy serves the same purpose as the gel used during ultrasound imaging, preventing air pockets which would diffuse the ultrasound waves
and compromise the procedure. The water being used is regular tap water that's run through a special filter to remove any air bubbles. We're in an operating room, but this is actually not a sterile procedure. So there's no incisions or cuts or anything made on this.
The most invasive portion will be getting an IV so that you can get a sedation, generally give patients anesthesia as well. So they're completely asleep so they don't move once the therapy starts. Way these concentrated ultrasound waves actually destroy tumor cells is by rapidly expanding and contracting the gases naturally inside them.
This is a mechanical destruction of the tissue rather than a thermal or radiation based. So it's more similar to surgery in that sense where it's mechanical. So it really liquefies this. This treatment is instant. So as soon as the histotripsy is delivered, the tissue is destroyed.
It's not something we have to wait for down the road. Dr. Burns showed us some before and after images of patients who had undergone histotripsy and how the liver tissue healed after the procedure. Right now, histotripsy is primarily focused on destroying liver tumors, but there's potential for this technology to be applied to tumors
in other areas of the body as well. And so this patient had histotripsy delivered to this tumor. This was her only at the time. Four months later, we have an MRI showing that basically that entire lesion is resolved.
We can see very, very small amount. I have a little defect here, but just comparing the size from the treatment all the way down to four months later, you can see that basically the liver
has basically repaired this entire area and reabsorbed all of this. Trial to treat primary kidney tumors has just closed, so we're awaiting those results. Hopefully that will be available commercially in the next year or so. There's a trial to treat pancreatic tumors that's underway in Barcelona and Spain,
and that'll be probably coming to the U S. in 2026. And so histotripsy and histosonics is really a technology platform. This is a new technology. This is going to expand to every organ in the body. Looking at future trials, probably going to come to prostate to treat BPH in large prostate,
potentially prostate cancer, you can think maybe uterine fibroids, smaller devices may be able to treat breast tumors, thyroid nodules, even think about brain tumors. This is going to expand across the entire body,
cancerous and non cancerous conditions. Air filled organs like lungs, stomach, and intestines still propose a challenge due to the fact that ultrasound waves dissipate in air. Dr. Burns says a histotripsy procedure
can take about one to three hours depending on how many tumors are being targeted. Most patients with histotripsy go home a couple hours after the procedure. It's fairly common to have some pain or discomfort where the treatment goes in. For smaller treatment, some patients have no symptoms at all. After the procedure, patients can have some systemic inflammatory symptoms.
That generally starts the day afterwards. That's fever, a flu like illness, just the general malaise feeling. That's very normal. That's the body reacting. This doesn't replace all surgeries, but there may
be patients that could benefit from this rather than proceeding to a surgery, which obviously will have more complications. They require hospital stays. And this procedure can also be repeated many times. So as long as a patient's liver function is normal, we can go after multiple tumors either in the same session or over multiple
procedures kind of spread out over weeks or months. Histotripsy got FDA approval back in October of 2023 and is expanding availability as more machines are produced. So there's probably at least a center near you, if not in your state, at least near. It's available.
It's going to go be in the UK, other areas in Asia. So this is going to expand globally as time comes. They just have to build enough units.
