Transcript · Dutch → English
Dutch → English transcript
We just talked about surgeries for a moment, but maybe for people who know absolutely nothing about it,
it would be nice to see how that works.
How do you actually turn a penis into a vagina, and vice versa?
And for that, I turn to Jos again.
Can you show us?
Absolutely.
First, we'll look at male-to-female.
Male-to-female, transsexual.
The goal is for these patients to undergo a vaginoplasty.
The creation of the vagina.
The basis of this vaginoplasty is the existing material, consisting of the penile skin,
and if the penis is too short, we also use the scrotal skin, the skin of the scrotum.
On the next slide, you can see how the skin of the penis has been dissected.
The urethra, the urinary tube, is shortened, and that part is removed later.
The remainder of the scrotum is used to make the labia majora and minora.
And then you see, the skin has already been dissected.
A small part of the tip of the penis is split, detached with nerves and blood vessels
and this is later transformed into a clitoris.
Here you see the skin of the penis, which has already been sutured in.
The surgeon's finger is in the new vagina, and this part is placed between the bowel and the bladder.
And on the next slide you see, after the surgery, which takes about three and a half hours,
then you spend five days in the hospital,
you see a huge packing in the vagina, which is removed on the last day.
Here you see the clitoris, and then you see a part of the scrotum that has been made into the labia majora and minora.
How impressive! And so that clitoris actually just has the nerve endings of the glans?
Yes, of the glans, and you can also get an orgasm with it.
And on the next slide, you see the final result.
Well, indistinguishable from the real thing.
So to speak, right?
Yes, really very impressive!
This is a drawing of the surgery that Jochem is going to undergo.
That is the creation of a micropenis with the metoidioplasty.
The surgeon stretches the clitoris, takes the front wall of the vagina and the labia minora,
makes a tube out of it, and then the boy will pee out of it later.
And the scrotum is formed from two silicone testicles in the labia majora.
And on the next slide, you see what it looks like.
So that is a penis, as Jochem already said, made entirely of one's own tissue.
When you get sexually aroused, you get an erection.
Because the clitoral tissue is inside it.
And you can pee standing up.
You get an erection?
The material of the clitoris is actually the material of the penis.
Only a lot smaller.
And the clitoris swells up, so this penis swells up too.
And this is silicone that would also be in breasts?
But some guys just think it's too small.
They say, "This is a really small penis."
This is the alternative to that micropenis.
That means a penis is formed from tissue from the forearm.
Could also be the upper arm.
Because an arm and a leg are innervated by a double set of nerves.
And a double set of blood vessels.
If you take a flap from here, then roll it up into a penis and blood vessels.
Then that hand is normal, it functions normally.
This is connected, joined to the blood vessels and nerves from the genital area.
On the next slide, you see that surgery.
Which then takes about six hours.
Here you see the penis formed from the tissue of the forearm.
A huge wound.
That is later covered with tissue from the leg.
Which is applied here.
Of course, you are left with a huge scar.
It is quite a penis.
That is the result.
Here is that clitoris.
The first sensation will be here.
It will take some time before those nerves...
They grow, those nerves?
These nerves are connected to the nerves from this region.
It takes a while before there is feeling here.
Until it has fully grown.
In the beginning, only the orgasmic sensation will be here.
You can definitely stand up to pee.
That's a good size, I think.
Only, it can't get erect.
If you want that, an erectile implant has to be inserted.
Those are two tubes with a small fluid reservoir here.
If you press that, you get an erection, and when you press the penis afterwards...
then the fluid flows back.
Jochem, you're having that surgery soon...
where a penis is made from the clitoris.
Are you looking forward to it?
Yes.
For me, it's finishing what I started.
But I do find it a very difficult choice.
Actually, you just want a real penis.
I would really love that.
I have to choose between two options, neither of which is quite it.
That's very difficult.
You have to choose between two things you'd actually rather not have.
And then choosing which of the two I think is best.
And which one will it be?
For me, it will be a metoidioplasty.
Because it's important to me that it's my own tissue.
End of transcript · 882 words · machine translated
Original transcript (Dutch)
We hebben het net al even over operaties gehad, maar misschien is het voor mensen die er helemaal geen kaas van gegeten hebben leuk om even te zien hoe dat in zijn werk gaat. Hoe maak je nou van een penis een vagina en andersom? En daarvoor wens ik me weer tot Jos. Kun je het ons laten zien?
Absoluut. We gaan eerst naar de man-vrouw. Man-vrouw, transseksuele. De bedoeling is dat deze patiënten een vaginaplastiek krijgen. Het creëren van de vagina.
De basis is van die vaginaplastiek, het bestaande materiaal, bestaande uit de penishuid en als de penis te kort is, dat we ook het scrotumhuid, huid van de balzak, gebruiken. Op de volgende dia zie je hoe de huid van de penis is losgeprepareerd. Dat uretra, de urinebuis, wordt ingekort en die deel wordt later verwijderd. Het restant van het scrotum, daar worden grote en kleine schaamlippen van gemaakt.
En dan zie je dan, de huid is reeds losgeprepareerd. Een klein deel van de top van de penis wordt gekliefd, wordt losgemaakt met zenuwen en bloedvaten en dit wordt later getransformeerd tot een clitoris. Hier zie je dan de huid van de penis, die is al ingehecht. De vinger van de chirurg zit in de nieuwe vagina en dit deel wordt gebracht tussen de darm en de blaas.
En op de volgende dia zie je dan, na de operatie, die ongeveer drieënhalf uur duurt, dan kom je vijf dagen in het ziekenhuis, je ziet in de vagina een enorme tampon, die wordt op de laatste dag verwijderd. Hier zie je de clitoris en dan zie je een deel van het scrotum dat groot en klein en schamelijk is gemaakt. Wat knap! En die clitoris heeft dus eigenlijk gewoon die zenuw-uiteinde van de eikel?
Ja, van de eikel, en daar kun je dan ook gas mee bekrijgen. En de volgende dia, dan zie je het uiteindelijke resultaat. Nou, niet van echt te onderscheiden. Zou ik maar zeggen, he? Ja, echt heel knap!
Dit is een tekening van de operatie die Jochem gaat ondergaan. Dat is het creëren van een micropenis met het dode plastiek. De chirurg strekt de clitoris, pakt de voorwand van de vagina en de kleine schaamlippen, maakt je er een buisje van en dan gaat de jongen er later uit plassen. En het scrotum wordt gevormd van twee siliconen testikels in de grote schaamlippen.
En bij de volgende dia zie je hem dan, hoe hij eruit ziet. Dat is dus een penis zoals Jochem al zei, van volledig eigen materiaal. Als je seksueel opgewonden raakt, dan krijg je een erectie. Omdat het materiaal van de clitoris erin zit. En je kunt staan plassen.
Je krijgt een erectie? Het materiaal van de clitoris is eigenlijk het materiaal van de penis. Alleen een stuk kleiner. En de clitoris zwelt op, dus zwelt deze penis ook op. En dit zijn siliconen die ook in de borsten zouden zitten?
Maar een aantal jongens vindt het gewoon te klein. Die zegt, dit is toch een hele kleine piemel. Dit is het alternatief voor die micropenis. Dat wil zeggen dat er een penis gevormd wordt uit weefsel uit de onderarm. Kan ook bovenarm zijn.
Omdat een armen en een been geënerveerd worden door een dubbelstel zenuwen. En een dubbelstel bloedvaten. Als je hier een lap weghaalt, dan oprot tot een penis en een bloedvaten. Dan is die hand gewoon, die functioneert normaal. Dit wordt aangesloten, verbonden met de bloedvaten en zenuwen uit het genitale gebied.
Bij de volgende dia zie je die operatie. Die dan ongeveer zes uur duurt. Je ziet hier die penis gevormd van het weefsel uit de onderarm. Een enorm wond. Dat wordt later bedekt met weefsel uit het been.
Wat hier opgelegd wordt. Je houdt natuurlijk wel een enorm litteken. Het is een behoorlijke penis. Dat is het resultaat. Hier zit die clitoris.
Hier zal het eerste gevoel zijn. Het zal een pauze duren voordat die zenuwen... Die groeien aan die zenuwen? Deze zenuwen worden verbonden met de zenuwen uit deze regio. Het duurt even voordat het gevoel hier zit.
Totdat het helemaal doorgegroeid is. In het begin zal alleen het orgasmisch gevoel hier zitten. Je kunt er zeker staan met plassen. Dat is een mooie mate, denk ik. Alleen, hij kan niet stijf worden.
Als je dat zou willen, moet er een erectieprothese ingebracht worden. Dat zijn twee buisjes met een reservaatje met vloeistof hier. Als je daarop druk krijgt in een erectie en afgelopen druk op de penis... dan stroomt dat vloeistof weer terug. Jochem, jij krijgt binnenkort die operatie...
dat er van de clitoris de penis wordt gemaakt. Zie je ernaar uit? Ja. Voor mij is het toch een afmaken van wat ik begonnen ben. Maar ik vind het wel een hele moeilijke keuze.
Eigenlijk wil je gewoon een echte piemel. Ik zou dat heel graag willen. Ik heb de keuze tussen twee opties die het beide net niet zijn. Dat is erg moeilijk. Je moet kiezen tussen twee dingen die je eigenlijk liever niet wilt.
En dan kiezen van welke van de twee vind ik dan het beste. En welke wordt het? Voor mij wordt het een metadoloplastiek. Omdat ik het belangrijk vind voor mezelf dat het eigen weefsel is.
