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malattia. Arriverò in alcune delle ultime slide a spiegare come questa malattia, che abbiamo ipotizzato molto presto,
abbia avuto inizio nella popolazione omosessuale maschile di questo paese. Non che ci fosse qualcosa
di intrinsecamente diverso o sbagliato o qualsiasi altra cosa riguardo all’omosessualità. Era molto semplice.
È un’epidemiologia lineare. Prendi un agente infettivo e lo introduci in una
popolazione in cui la diffusione tra quegli individui, se si tratta di una trasmissione per contatto sessuale,
è una situazione perfetta per diffondersi. Dato che, come avete sentito dall’introduzione, io sono in giro
da un po’ e ho avuto l’opportunità, il privilegio e il piacere di servire in cinque
amministrazioni, ho pensato di portare quella prospettiva al tema di oggi, che è la questione di
preparazione alla pandemia. Se c'è un messaggio che oggi voglio lasciarvi sulla base della mia
esperienza, e lo vedrete tra un momento, è che non c'è alcun dubbio che ci sarà una
sfida per la prossima amministrazione nel campo delle malattie infettive, sia le malattie infettive croniche
nel senso di malattie già in corso, e abbiamo certamente un grande carico di questo,
ma ci sarà anche un'epidemia a sorpresa. E spero che alla fine della mia presentazione relativamente breve
capirete perché la storia, la storia degli ultimi 32 anni in cui sono stato
il direttore del NIAID, dirà alla prossima amministrazione che non c'è dubbio nella mente di nessuno
che dovranno affrontare le stesse sfide affrontate dai loro predecessori. Quindi per
quelli che pensano che le malattie infettive siano sparite, ci sono così tante persone che hanno fatto affermazioni avventate
senza saperlo in quel momento. Quello che probabilmente accadrà, non so se succederà
l'anno prossimo o tra 10 anni o 15 o 20 anni da ora, è l'emergere di un'altra malattia
respiratoria. Potrebbe essere un altro coronavirus perché sappiamo che i coronavirus, per lo più nei pipistrelli,
hanno la capacità di legarsi ai recettori che si trovano negli esseri umani. Potrebbe essere un'altra influenza. Ora
stiamo affrontando l'H5N1, che è l'influenza aviaria, che ha fatto il passo alquanto preoccupante di
infettare i mammiferi, cioè mucche e gatti e altri mammiferi, il che significa che si sta adattando
sempre più all'uomo. Quindi la mia preoccupazione, Walter, è che ogni volta che ciò accadrà, la prossima epidemia
sarà una malattia respiratoria facilmente trasmissibile, che avrà un grado significativo
di morbilità.
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Original transcript (English)
disease. I'll get to in some of the latest slides how this disease, which we surmised early on, started off in the male homosexual population in this country. Not that there was anything intrinsically different or wrong or what have you about homosexuality. It was very simple. It's straightforward epidemiology. You take an infectious agent and you introduce it into a population in which the spread among those individuals, if it's sexual contact spread,
it's a perfect setup to spread. Given as you heard from the introduction that I have been around for a while and have had the opportunity and the privilege and the pleasure of serving in five administrations, I thought I would bring that perspective to the topic today is the issue of pandemic preparedness. If there's one message that I want to leave with you today based on my experience, and you'll see that in a moment, is that there is no question that there will be a
challenge to the coming administration in the arena of infectious diseases, both chronic infectious diseases in the sense of already ongoing disease, and we have certainly a large burden of that, but also there will be a surprise outbreak. And I hope by the end of my relatively short presentation, you will understand why history, the history of the last 32 years that I've been the director of NIAID, will tell the next administration that there's no doubt in anyone's
mind that they will be faced with the challenges that their predecessors were faced with. So for those who think that infectious diseases is gone, there's so many people who've made foolhardy statements not knowing at the time. What is likely to happen, I don't know if it's going to be next year or 10 years or 15 or 20 years from now, is the emergence of another respiratory disease. It may be another coronavirus because we know that coronaviruses really mostly in bats
have the capability of binding to receptors that are in humans. It could be another flu. We're dealing with H5N1 now, which is bird flu, which has taken the somewhat disturbing step of infecting mammals, namely cows and cats and other mammals, which means it's adapting itself more to a human. So my concern, Walter, is that whenever that happens, the next outbreak will be of a respiratory disease that's easily transmissible, that has a significant degree
of morbidity.
