Cuatro teorías de la adicción: del déficit de recompensa al hábito
7 min Machine translated Health
¿Cuáles son las diferentes teorías sobre la adicción?
Tenemos la teoría del déficit de recompensa, que básicamente sostiene que los individuos con estados hipodopaminérgicos buscarán sustancias.
Está la teoría de la impulsividad, que dice que en realidad es lo contrario, donde hay una actividad excesiva del sistema de recompensa del cerebro que impulsa a los individuos a buscar sustancias.
Está la teoría de la sensibilización al incentivo, que postula que la adicción a las drogas, es la amplificación excesiva específicamente del deseo psicológico provocado por señales sin amplificación del placer.
Por lo tanto, este es un concepto muy importante.
La sensibilización ocurre cuando lo que inicialmente habría sido placer ahora es menos placer con una amplificación del deseo.
Y veremos la cuarta, que realmente lo reúne todo, conocida como el aprendizaje de hábitos teoría. La evolución de la adicción está vinculada a la transición de que te guste una sustancia a desearla y, finalmente, buscarla compulsivamente,
lo que refleja un cambio de conductas conscientes guiadas por la recompensa a hábitos automáticos. Cuando pensamos en los seres humanos, somos muy… sabemos que nuestros sistemas son brillantes para pasar de acciones dirigidas a objetivos a hábitos.
Por lo tanto, cuando se activan, en ciertas circunstancias, cualquiera de nosotros con las debidas vulnerabilidades con las sustancias puede pasar de esta, esta clase exacta de acción dirigida a objetivos a aspectos de formación de há-hábitos.
Tenemos la estructura neuronal para ello. Podemos pasar de que nos guste a desear y buscar.
Bien. De hecho, la base de la psicoterapia psicodinámica también trata de predicciones automatizadas.
Solms, Mark Solms las llama predicciones automatizadas, lo cual es nada más que los hábitos que todos tenemos.
Algunos nunca son accesibles a la conciencia, y por eso son el verdadero inconsciente.
Solo se observan en patrones de comportamiento.
Y para que cambien, tenemos que escribir— tenemos que llevarlos a lo consciente, a la conciencia, para que realmente podamos cambiarlo, lo cual es exactamente lo mismo desde el punto de vista neurobiológico.
Recuerden, lo que intentamos hacer es fortalecer los circuitos frontales, prefrontales y estriatales, es decir, fortalecer la cognición, porque, en última instancia, es el impulso cortical el que controla los aspectos subcorticales.
A menudo encuentro que los lenguajes y los aspectos psicodinámicos son diferentes. Los métodos que usamos son diferentes, pero los principios siguen siendo los mismos.
Así que el síndrome de déficit de recompensa es un concepto muy interesante porque lo es. transdiagnóstico. Esencialmente, lo que dice es que los individuos se sitúan en un espectro y que hay genes, aspectos neurobiológicos y procesos cognitivos, es decir, endofenotipos.
Y el SDR, este artículo, ya saben, eh, lo describe como un pulpo.
Los trastornos alimentarios, el consumo de sustancias, el TDAH, el trastorno de estrés postraumático el TOC y los trastornos de desregulación de los impulsos forman parte de este pulpo que, eh, se sustenta en un estado de déficit de recompensa.
Pueden ver que todos nos situamos en un espectro.
Verán un desplazamiento de ventral a dorsal.
Verán que, en las primeras fases, hay conductas dirigidas a objetivos, lo que básicamente significa que la corteza prefrontal aún tiene cierto control sobre este sistema. Sigue estando dirigida a objetivos.
Pero se produce este cambio del estriado dorsomedial al dorsolateral estriado, la parte de los hábitos, es decir, del comportamiento dirigido a objetivos al hábito, lo que realmente empieza a crear los problemas.
Porque recuerden cómo han evolucionado nuestras estructuras. Han evolucionado para trasladar todo del comportamiento dirigido a objetivos al hábito.
Lo que ocurre aquí es que las sustancias se desplazan exactamente de la misma manera porque así es como hemos evolucionado.
Hemos evolucionado para pasar de un comportamiento dirigido a objetivos al hábito.
Se llevan consigo el comportamiento relacionado con la sustancia.
Así que lo que tenemos aquí es que esto ocurre en la fase tardía.
Lo que se conoce como impulsividad a compulsividad ocurre en los trastornos alimentarios. Por eso es más resistente al tratamiento, porque la corteza prefrontal empieza a perder la batalla, y el individuo empieza a operar de forma compulsiva, por hábito, de forma primitiva.
Recapitulemos la cascada hacia la adicción.
Comienza con el aprendizaje de recompensa, ¿correcto?
La exposición a la sustancia, la señal inesperada, porque es la primera vez que ha usado esta sustancia, nunca ha estado expuesto a ella jamás antes, se genera una señal de sorpresa, ¿verdad?
Ahora, en algunos individuos, esa señal de sorpresa llevará a un consumo creciente de drogas con la creencia de que podemos controlarlo.
El problema aquí es que sabemos que lo que creemos poder hacer suele ser muy diferente de nuestro comportamiento.
Sabemos que la carga alostática a través de este consumo creciente de drogas ha comenzado.
Está afectando a las vías de recompensa cerebrales.
Por lo tanto, tenemos carga alostática con sensibilización al incentivo. Así que recuerden que la sensibilización al incentivo es el proceso en el que el agrado disminuye y el deseo aumenta.
Básicamente, avanzamos hacia el proceso normal de aprendizaje de recompensa, donde la sustancia se asocia con las señales, ¿verdad? Aunque la recompensa real no nos está dando lo que experimentamos al principio, y una serie de señales empezará a asociarse.
Luego, a medida que continúa, la corteza prefrontal empezará gradualmente a debilitarse o a perder su batalla, simplemente porque ha aprendido y se ha desplazado hacia el área de los hábitos.
Eso se conoce como el cambio de ventral a dorsal.
Luego llega lo que se conoce como el lado oscuro.
Hablaré de este lado oscuro un poco más adelante.
Esto luego avanza hacia una asociación aprendida, porque este lado oscuro es donde las respuestas negativas son eliminadas por la droga. Por lo tanto, hay una asociación aprendida de que esta droga me ayuda o elimina el aspectos negativos.
Luego pasamos a las señales y a la búsqueda, señales y recaída, y luego a la generalización de señales.
Se empezarán a añadir muchas otras señales, y ustedes pueden ver cómo este proceso puede continuar.
End of transcript · 999 words · machine translated
Original transcript (English)
What are the different theories of addiction?
We've got the reward deficit theory, which basically says individuals with hypodopaminergic states will seek out substances.
There is the impulsivity theory that says it's actually the opposite, where there is excessive activity of the brain's reward system that moves the individuals towards seeking.
There is the incentive sensitization theory, which posits that drug addiction, it's the excessive amplification specifically of psychological wanting triggered by cues without amplification of liking.
So this is a really important concept. Sensitization is where initially what would have been liking is now reduced liking with amplification of wanting.
And we'll see the fourth one, which really brings all of it together, known as the habit learning theory. The evolution of addiction is linked to the transition from liking a substance to wanting and eventually seeking it compulsively,
reflecting a shift from conscious reward-driven behaviors to automatic habits. When we think about humans, we are very-- we know that our systems are brilliant at moving from goal-direct action to habits.
So therefore, when primed, when with certain circumstances, any of us with the right vulnerabilities with substances can move from here, this exact sort of goal-directed action to ha-habit forming aspects.
We have the wiring for it. We can move from liking to wanting to seeking.
Okay. In fact, the basis of psychodynamic psychotherapy also is about automatized predictions.
Solms, Mark Solms calls it automatized predictions, which is nothing but the habits that we all have.
Some are not ever accessible to the conscious, and that's why they are the true unconscious.
They are only seen in patterns of behavior.
And in order for those to change, we've got to write-- we've got to bring them up to the conscious, to the consciousness, so that we can actually change it, which is exactly the same neurobiologically.
Remember, what we're trying to do is to strengthen the frontal, prefrontal striatal circuits, i.e. strengthen cognition, because ultimately it's cortical drive that controls the subcortical aspects.
So often I find that the languages and psychodynamic aspects are different. The methods that we use are different, but the principles remain the same.
So reward deficit syndrome is a really interesting concept because it's transdiagnostic. Essentially what it says is individuals lie on a spectrum, and there are genes, there are neurobiological aspects, and cognitive processes, so endophenotypes.
And RDS, you can-- this paper is, you know, uh, the paper describes it as an octopus.
Eating disorders, substance use, ADHD, post-traumatic stress disorder, OCD, impulse dysregulation disorders are all part of this octopus where, uh, underpinned by reward deficit state.
You can see all of us lie on a spectrum.
You'll see ventral to dorsal shift. You see, in the early phases, there are goal-directed behaviors, which basically means that the prefrontal cortex is still having some control over this system. It's still goal-directed.
But it's this shift from the dorsomedial striatum to the dorsolateral striatum, the habit part, i.e. from the goal-directed to the habit, that really starts creating the issues.
Because remember how our structures have evolved. They've evolved to move everything from goal-directed to habit.
The-- what's happening here is the substances move along exactly the same way because that's how we've evolved.
We've evolved to move from goal-directed to habit.
They're taking the substance behavior along with it.
So what we've got here is this happens in the late phase.
So what's known as impulsivity to compulsivity happens in eating disorder. That's why it's more resistant to treat, because the prefrontal cortex starts losing its battle, and the individual starts operating on a compulsive mode, on a habit mode, on a primitive mode.
Let's recap the cascade towards addiction.
Starts off with reward learning, correct?
The exposure to substance, the unexpected signal, because it's the first time you've used it, you've never been exposed to the substance ever before, there is a surprise signal generated, right?
Now, in some individuals, that surprise signal will lead to escalating drug use with the belief that we can control it.
The issue here is that we know what we think we can do is often quite different from our behavior.
We know that the allostatic load through this escalating drug use has started.
It's having its effect on the brain reward pathways.
So therefore, we have allostatic load with incentive sensitization. So you remember the incentive sensitization is the process where liking is going down and wanting is going up.
Essentially, we're moving towards the process of normal reward learning, where the substance is being associated with the cues, right? Whilst the actual reward is not giving us what we experienced at the start, and number of cues will start being associated.
Then as it continues, the prefrontal cortex will start gradually weakening or losing its battle, simply because it's learnt and it's moved towards the habit area.
That's known as the ventral to dorsal shift.
Then comes what's known as the dark side.
I'll touch on this dark side a bit later.
This then moves towards a learned association, because this dark side is where negative responses are removed by the drug. Therefore, there's a learned association that this drug helps me, or it removes the negative aspects.
Then we move towards cues and seeking, cues and relapse, and then cue generalization.
Lots of other cues will start getting added on, and you can see how this process can continue.
Up next
1:33 Luz roja, iluminación LED y función mitocondrial 
1:44 Ivermectina y cáncer: el Dr. William Makis habla de investigación y quimioterapia 
4:06 Afirmaciones falsas sobre el ADN en vacunas, la autoinmunidad y las alergias 
2:30 Vacunas contra la COVID-19 y esclerosis múltiple: una supuesta relación 
0:28 Cambios en las dosis diarias en libros de farmacología 
2:42 Ajo, infecciones por estafilococo y un remedio medieval contra el SARM 
3:47 Ejercicios con pelota de tenis y parche para la coordinación visual 
1:12 Afirmaciones sobre los microondas, los alimentos y la salud 
4:47 Candidato musulmán al Senado rechaza a los Hermanos Musulmanes y defiende la Constitución 
2:41 Hombre se niega a identificarse durante investigación policial 
1:46 Afirmaciones sobre la COVID-19, los biolaboratorios ucranianos y la guerra 
1:42 Issa Casajuha se disculpa por comentarios en un mitin en UTSA
iPhone app Translate videos on your iPhone Paste a TikTok, Instagram or X link, add subtitles in your language and save the video to Photos. 
Made with TranslateMom
TranslateMom transcribes and translates videos from X, TikTok, YouTube and Instagram. Paste a link and you get a page like this one, in your language.